A propos du diabète
Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète mellitus est une maladie se caractérisant par une altération du métabolisme du glucose et une augmentation des taux de glycémie. Le terme « diabète sucré » tire son origine du grec ancien ; cela signifie « passage du miel sucré » faisant référence au fait qu’une partie du glucose sanguin passe de façon excessive dans l’urine (sucrée). Des taux de glycémie à jeun ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l) indiquent un diagnostic de diabète. Par conséquent, le diabète sera diagnostiqué lorsqu’un patient présente des taux de glycémie ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) deux heures après avoir absorbé 75 g de solution de glucose (procédure appelée test oral de tolérance au glucose = oGTT). Il existe différents types de diabète. Ceux-ci dépendent des causes de la maladie.
Diabète de type 1
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune se caractérisant par une attaque des tissus du corps par les proteins de défense (appelées anticorps). Les anticorps attaquent les cellules bêta des îlots de Langerhans, cellules produisant de l’insuline dans le pancréas. Par conséquent le corps ne produit plus que de petites quantités d’insuline, voire plus d’insuline du tout. L’insuline, qui est une hormone, est responsable du transfert du glucose du sang vers toutes les cellules du corps. L’insuline étant la seule hormone de l’organisme à permettre ce transfert, une augmentation des taux de glycémie est observée s'il n'est pas remédié au déficit en insuline.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 se caractérise généralement par une faible efficacité de l'insuline ce qui signifie que, malgré la présence d’insuline, le transfert de glucose du sang dans les cellules n’est pas suffisant. Tout comme dans le diabète de type 1, les taux de glycémie augmentent, tandis que les cellules manquent de glucose. Outre la prédisposition génétique (familiale) et un âge avancé, il existe d’autres causes fréquentes pour le diabète de type 2, à savoir, le surpoids et/ou le manque d’exercice physique. Afin de compenser le manque d’efficacité de l’insuline, l’organisme peut augmenter sa production d’insuline au fil des années. Cependant, une réduction avancée des taux d’insuline est fréquemment observée lorsqu’un diabète de type 2 est diagnostiqué. Le diabète de type 2 survient plus fréquemment à un âge avancé, mais actuellement, on observe de plus en plus de cas chez les personnes jeunes.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel signifie que des taux de glycémie anormalement élevés sont présents pendant la grossesse pour la première fois. Il existe un risque accru de diabète gestationnel chez les femmes qui étaient en surpoids avant leur grossesse, dont certains membres de la famille sont diabétiques ou qui ont déjà donné naissance à un enfant dont le poids de naissance était élevé. Afin de garantir la santé de l’enfant à naître, des valeurs limites réduites s’appliquent au diagnostic de diabète gestationnel.
Traitement
Outre un régime alimentaire équilibré, le diabète de type 1 s’accompagne toujours d’ injections d’insuline. Les injections sont nécessaires car l’insuline prise par voie orale sous forme de comprimés est détruite par l’acide gastrique, qui annule toute son efficacité. Le diabète de type 2 peut être traité avec des comprimés ; cependant, des injections d’insuline pourraient également être nécessaires. De même, un style de vie sain accompagné d’un régime alimentaire équilibré est bénéfique, tout comme la pratique d’exercices physiques et, en cas de surpoids, une perte de poids. Actuellement, il n’est plus recommandé de suivre des régimes nutritionnels spécifiques, et l’interdiction stricte de sucreries, par exemple, appartient au passé. A la place, il est recommandé de suivre un régime alimentaire équilibré comprenant des légumes et des fruits, une utilisation restreinte des graisses et aliments riches en sucre, ainsi que de participer à des séances de formation sur le diabète. Les recommandations nutritionnelles pour le diabète gestationnel sont similaires. Cependant, si les taux de glycémie élevés persistent pendant la grossesse, une autre insulinothérapie pourrait s'avérer nécessaire.
Les signes de diabète
peuvent être :
- fatigue, épuisement et lassitude fréquents,
- une soif accrue,
- une fréquente envie d’uriner,
- une sensibilité aux infections,
- une mauvaise cicatrisation des plaies,
- une perte de poids.
Dr. med. Winfried Keuthage
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