Over Diabetes

Wat is diabetes?

Diabetes mellitus is een ziekte waarbij de suikerstofwisseling verstoord is en waarbij verhoogde bloedglucosewaarden optreden. De term 'diabetes mellitus' komt van de oude Grieken en betekent letterlijk “honingzoete doorstroom”. Dit verwijst naar het feit dat een deel van de bloedsuiker in de urine terechtkomt, die daardoor zoet smaakt en in grote hoeveelheden wordt uitgescheiden. De diagnose van diabetes wordt gesteld bij een nuchtere bloedsuiker van ≥ 7,0 mmol/l. Verder is er sprake van diabetes als een patiënt twee uur na het drinken van 75g suikeroplossing nog een bloedsuikergehalte van ≥ 11,1 mmol/l heeft (deze procedure wordt de 'orale glucose tolerantie test' oftewel 'oGTT' genoemd). Al naargelang de oorzaak van de ziekte worden de volgende soorten diabetes onderscheiden.

Diabetes type 1

Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte waarbij afweereiwitten (de zogeheten anti-lichaampjes) lichaamseigen weefsel aantasten. Hierbij vallen de anti-lichaampjes de insuline-producerende beta-cellen van de Eilandjes van Langerhans in de alvleesklier aan. Dientengevolge wordt er in het lichaam nauwelijks of helemaal geen insuline meer geproduceerd. Het hormoon insuline is verantwoordelijk voor de opname van glucose vanuit het bloed in alle lichaamscellen. Omdat insuline het enige hormoon is dat in staat is om deze opname te regelen, is er - als het insulinetekort niet wordt behandeld - een toename te zien van glucose in het bloed.

Diabetes type 2

Diabetes type 2 wordt doorgaans gekenmerkt door een verminderde werkzaamheid van de insuline (= insulineresistentie): hoewel het bloed insuline bevat, wordt er onvoldoende glucose vanuit het bloed in de cellen opgenomen. Net als bij diabetes type 1 is er hierbij sprake van verhoogde bloedglucosewaarden, terwijl er in de cellen een tekort aan glucose is. Naast genetische (erfelijke) aanleg en ouderdom zijn ook overgewicht en/of te weinig lichamelijke beweging gangbare oorzaken van diabetes type 2. Om de verminderde werkzaamheid van de insuline te compenseren, kan het lichaam over de jaren heen meer insuline gaan produceren. Toch blijken de insulineniveau's op het moment dat diabetes type 2 gediagnosticeerd wordt vaak sterk verminderd te zijn. Diabetes type 2 komt eerder voor bij oudere mensen, maar wordt tegenwoordig ook steeds vaker bij jonge mensen aangetroffen.

Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes houdt in dat er tijdens de zwangerschap voor het eerst verhoogde glucosewaarden geconstateerd worden. Er bestaat een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes bij vrouwen die reeds voor hun zwangerschap overgewicht hadden, bij vrouwen die naaste familieleden met diabetes hebben, of bij vrouwen die eerder al een kind kregen met een hoog geboortegewicht. Om de gezondheid van het nog ongeboren kind te waarborgen, worden bij de diagnose van zwangerschapsdiabetes lagere bloedsuikerwaardes aangehouden.

Therapie

Behalve een evenwichtige voeding omvat de behandeling van diabetes type 1 altijd het toedienen van insuline-injecties. Injecties zijn noodzakelijk omdat insuline die via de orale weg (in de vorm van pillen) wordt ingenomen door het maagzuur wordt vernietigd nog voor de insuline kan beginnen werken. In het geval van diabetes type 2 kan de oorzaak van de aandoening wel worden behandeld met pillen. Daarnaast kan het echter nodig zijn om bijkomend insuline te spuiten. Verder is het belangrijk om een gezonde levensstijl aan te houden met een evenwichtige voeding, veel lichaamsbeweging en – in geval van overgewicht – een gecontroleerde gewichtsafname. Vandaag de dag worden specifieke diëten niet langer aanbevolen, en is het strikte verbod op bijvoorbeeld zoetigheid verleden tijd. In plaats daarvan wordt een evenwichtige voeding aangeraden met veel groenten en fruit, minder vet en suikerrijk eten, en wordt de deelname aan diabeteseducatie gestimuleerd. Voor zwangerschapsdiabetes gelden ten aanzien van de voeding dezelfde aanbevelingen. Maar als de bloedglucosewaarden tijdens de zwangerschap te hoog blijven, is insulinetherapie noodzakelijk.

Symptomen van diabetes

kunnen zijn

• frequente vermoeidheid, uitputting en lusteloosheid
• grotere dorst
• frequent urineren
• ontvankelijkheid voor infecties
• vertraagde wondgenezing
• gewichtsverlies

Dr. med. Winfried Keuthage

Deze website geeft geen medisch advies. Wanneer u denkt een medisch probleem te hebben, zoek dan contact met uw dokter of de hulpdiensten. 

De informatie op deze website is beperkt. Gelieve onze meest recente informatie en onze producten te controleren, met het oog op hun geschiktheid voor de bedoelde procedures en doeleinden.